本指南主要针对喘证(慢性阻塞性肺疾病并右心衰竭)提供以中医药为主要内容的诊断、辨证和治疗建议。本指南所建议的治疗药物和方法适用于18岁以上的成年人。儿童、妊娠及产褥期妇女、有严重器官功能不全的患者在应用本指南...[继续阅读]

    是以呼吸困难、动则加重,甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为主要表现的一种肺系病证。严重者可发生喘脱。系由内伤、外感等多种原因导致肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常所致[1]。...[继续阅读]

    慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关。本病主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[2-3]。右心衰...[继续阅读]

    发病人群多为中年以上患者,常有吸烟史。多有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病、肺尘埃沉着病、慢性咳嗽、肺结核、支气管扩张及其他慢性呼吸系统疾病病史。发病与季节交替、气温变化有关,以秋冬...[继续阅读]

    3.2.1　中医病名诊断喘证是指呼吸困难、动则加重,甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧,伴见颜面部和(或)下肢水肿为主要表现,由内伤、外感等多种原因导致肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常所致。3.2.2　证候诊断[1,5-7]3.2.2.1　急性...[继续阅读]

    3.3.1　临床表现呼吸困难:最重要的症状,患者常描述为气短、气喘和呼吸费力等。早期仅在劳力时出现,之后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。晚期由于右心功能障碍,右心排血量减少,导致氧合减少,血氧饱和度下降,运动...[继续阅读]

    3.4.1　中医鉴别诊断[1,8]哮病哮与喘都表现为呼吸困难。哮病指声响言,喉中有哮鸣音,是一种反复发作的疾病;喘病指气息言,呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。一般说来,哮必兼喘,喘未必兼哮。肺痿肺痿系肺气受损,津液耗...[继续阅读]

    本病的病机为正衰邪盛,本虚标实,即以水饮、痰浊、血瘀之内盛为其标,肺、心、脾、肾之脏气功能之衰败为其本。治疗以解表散寒、健脾化痰、清热化痰、温阳利水、益气养阴、补肺益肾、活血化瘀、豁痰开窍为主要法则,治疗手段...[继续阅读]

    4.2.1　急性发作期4.2.1.1　外寒内饮证病机:外寒内饮,阻塞气道,肺气不宣。治法:解表散寒,温肺化饮。推荐方药:小青龙汤(《伤寒论》)加减(推荐强度:B;证据级别:Ⅱb)。药物组成:(炙)麻黄、桂枝、干姜、白芍、细辛、法半夏、炙甘草[...[继续阅读]

    4.3.1　针刺治疗主穴:肺俞、定喘、膻中。分型取穴如下:疏风解表,取风池、列缺、尺泽等穴;清热解表取风池、大椎、曲池、合谷、尺泽等穴;平喘取定喘、大椎、天突、肺俞等穴;化痰取足三里、丰隆、鱼际、阴陵泉、三阴交等穴;胸...[继续阅读]