1.诊疗计划根据病人入院时的情况和初步诊断,拟定当前的治疗和进一步检查的计划,随着病情的演变而随时修改和补充。通常,诊疗计划记录在入院后首次病程记录中。2.病程记录记录病人在住院期间的病情经过。首次病程记录系指病...[继续阅读]

    1.在院病历排列次序(1)体温单(按页序逆排,近期的放在最前面)。(2)医嘱单(按页序逆排)。(3)住院医师书写的入院记录。(4)实习医师书写的住院病历。(5)病程记录及住院期间的其他记录。(6)特殊治疗记录单(包括科研表格)。(7)会诊单(按...[继续阅读]

    休克(shock)是机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的以有效循环血容量降低、组织灌注不足为特征,并进而导致各重要器官代谢紊乱、结构损害、功能障碍的复杂的全身性病理过程。一、病因与分类(1)失血性休克:由于大量失血引起...[继续阅读]

    水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调临床上十分常见,可以是某些疾病或病理过程中的继发性改变,如果这些紊乱得不到及时纠正,则可使病情加重和复杂化,甚至导致死亡。一、钾代谢紊乱(一)低钾血症(hypokalemia)血清钾浓度低于3.5mmo...[继续阅读]

    心脏骤停(cardiacarrest)是指心脏射血功能的突然丧失,主要见于心脏停顿、心室颤动,少部分为心电机械分离。一、病因(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病为引起心脏骤停的最常见原因。(2)重症心肌炎和肺梗死等。(3)各种原因所致的完全性房...[继续阅读]

    急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailure)是指原来肺功能正常,由于突发原因导致呼吸功能突然衰竭的临床综合征。根据发病机制可将急性呼吸衰竭分为通气功能障碍型和非通气功能障碍型两大类。一、病因(1)通气功能障碍型急性呼吸衰竭主...[继续阅读]

    急性肾衰竭(急性肾衰,ARF)系各种病因引起的肾功能急骤、进行性减退导致的一组临床综合征。典型表现为突然少尿、氮质血症、水电解质紊乱、代谢性酸中毒。一、病因、发病机制1.肾前性急性肾衰各种肾前性因素引起血管内有效循...[继续阅读]

    弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)是指微循环内广泛性纤维蛋白沉积和血小板聚集,并伴有继发性纤维蛋白溶解(简称纤溶)亢进的一种获得性全身性血栓-出血综合征,它本身并不是一个独立的疾病,而是许多疾病发展中...[继续阅读]

    上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage)是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血称为上消化道出血;胃空肠吻合术后的空肠出血亦属此范围。数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%,称为大出...[继续阅读]

    一、基本概念1.外源性化学物与毒物毒物通常是指较小剂量的化学物在一定条件下作用于机体,与细胞成分产生生物化学或生物物理学变化,引起机体功能性或器质性改变,导致暂时性或持久性损害,甚至危及生命。毒物与药物都是外源...[继续阅读]